Así es la propuesta de Afidro para financiar el sistema de salud: impuestos saludables y aporte de cajas de compensación

Publicado hace 2 horas Actualizado hace 2 horas

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En medio del debate sobre la financiación del sistema de salud de Colombia, la Asociación de Laboratorios Farmacéuticos de Investigación y Desarrollo (Afidro) lanzó una propuesta para tener nuevas alternativas a partir de nueve propuestas. La iniciativa reúne mecanismos para aprovechar recursos existentes y establecer nuevas fuentes de ingresos, cuyo potencial económico, en las alternativas cuantificadas, se aproxima a los $5,77 billones.

El planteamiento del gremio tiene como propósito ampliar la capacidad financiera del sector, contribuir al pago de obligaciones pendientes del Estado y respaldar el saneamiento económico de las instituciones prestadoras de servicios de salud. Sin embargo, la asociación aclaró que las cifras corresponden a estimaciones y no representan dinero que esté disponible actualmente o cuya llegada esté asegurada.

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Entre las alternativas con mayor capacidad de generación de recursos aparecen los impuestos saludables, los saldos territoriales del sector y las contribuciones de las cajas de compensación familiar.

Los gravámenes aplicados a las bebidas azucaradas y los alimentos ultraprocesados encabezan la lista, con un potencial calculado de $2,49 billones. En ese sentido, Afidro propone que estos ingresos alimenten una reserva para financiar el aseguramiento y que puedan utilizarse para cubrir compromisos estatales relacionados con necesidades de salud que no recibieron financiación suficiente en años anteriores.

Otra fuente identificada corresponde a cerca de $1,55 billones que permanecen en cuentas territoriales del sector. Según la propuesta, estos recursos podrían destinarse al régimen subsidiado, al reconocimiento de servicios prestados a personas de bajos recursos sin afiliación y al respaldo financiero de hospitales públicos.

También se contempla aprovechar $90.147 millones provenientes de excedentes de aportes patronales. Su utilización estaría dirigida a cubrir obligaciones por servicios de salud y contribuir al saneamiento de la red pública, respetando las condiciones que regulan cada recurso.

El paquete incluye una modificación a la distribución de los aportes de las cajas de compensación familiar. La asociación propone destinar durante cinco años 0,25 puntos porcentuales de la contribución parafiscal al aseguramiento en salud. Esta medida tendría un potencial de recaudar $1,16 billones.

La iniciativa contempla conservar los recursos destinados a vivienda, así como los programas dirigidos a la infancia y adolescencia. También plantea mantener los dineros no comprometidos del fondo de protección al cesante en sus respectivos programas hasta que se agoten.

En materia de actividades digitales, la Asociación propone incrementar del 15 % al 20 % los derechos de explotación que pagan los operadores de apuestas en línea. El cálculo se realizaría sobre los ingresos obtenidos después de descontar los premios y contemplaría cambios en el tratamiento de los bonos promocionales. El recaudo estimado sería de $162.500 millones.

Otra posibilidad consiste en establecer un impuesto al consumo del 6 % sobre videojuegos y juegos de destreza. La medida abarcaría suscripciones, recargas, monedas virtuales y pases de acceso, con una proyección de $176.722 millones. En este caso, se excluirían los accesos gratuitos y determinados usos educativos, sanitarios, formativos y de investigación.

A estas opciones se suma la reasignación de $136.833 millones provenientes del lotto en línea, actualmente destinados a investigación en salud y pensiones territoriales, para atender compromisos estatales relacionados con servicios sanitarios.

De igual manera, se plantea estudiar el uso de recursos de regalías para capitalizar y sanear EPS con participación territorial, además de destinar durante 2027 saldos disponibles de sentencias y conciliaciones a la financiación de la unidad de pago por capitación (UPC) y sus ajustes.

Al respecto, el presidente ejecutivo de Afidro, Ignacio Gaitán, presentó estas alternativas como un aporte a la discusión entre los diferentes participantes del sistema, con el propósito de favorecer la oportunidad de la atención y la continuidad de los tratamientos.

No obstante, la posibilidad de implementar las medidas dependerá de los trámites normativos, la disponibilidad presupuestal y la revisión de las destinaciones actuales de los recursos. Las modificaciones tributarias y parafiscales necesitarían las aprobaciones correspondientes, mientras que las reasignaciones deberán considerar los compromisos previamente adquiridos.

Por ahora, los $5,77 billones representan un potencial calculado y no una nueva apropiación presupuestal. Su impacto sobre EPS, IPS y hospitales dependerá de cuáles iniciativas sean aprobadas, cómo se distribuyan los fondos y cuándo puedan comenzar a transferirse efectivamente.

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