Así afectaría a la clase media subir IVA a medicinas prepagadas: en los últimos 4 años aumentaron 35 % afiliaciones

En los últimos cuatro años, los planes de medicina prepagada significaron para la clase media y media–baja de Colombia una válvula de oxígeno para gambetear la crisis que generó el Gobierno del expresidente Gustavo Petro. Aun así, significa para esas familias tener que destinar más plata de sus ingresos a un rubro que debería cubrir el sistema de salud, debido al ordenamiento y andamiaje de un modelo reconocido internacionalmente por su protección financiera. Ahora, con la propuesta de Ley de Rescate Fiscal, acceder a esto saldría más costoso.

Vamos por partes. La medicina prepagada es un plan de salud voluntario y complementario que permite acceder a una red privada de médicos, especialistas, clínicas y hospitales con mayor rapidez, comodidad y menores tiempos de espera que el sistema general, es decir: haciendo el trámite común y rutinario por la entidad promotora de salud (EPS).

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Es una opción totalmente privada, que complementa, mas no reemplaza, la afiliación a la EPS. De hecho, una persona tiene que estar afiliada a una EPS (en el régimen contributivo) para poder adquirir una prepagada.

Las cifras hablan por sí solas. Entre 2023 y 2026 —todo el pleno del Gobierno Petro— el número de afiliados a planes de medicina prepagada aumentó más del 35 % y alcanzó casi 1,5 millones de personas, según datos que la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral (Acemi) presentó en marzo de este año con base en la información de las compañías que ofrecen esos servicios.

Ese incremento quiere decir que en 2023 eran alrededor de 1.100.000 los usuarios, lo cual significa que aumentaron en cerca de 400.000. La mayoría de esas personas están afiliadas a Colsanitas, Coomeva y Colmédica.

Sin embargo, esos mismos datos muestran otra realidad: los Planes Voluntarios de Salud (PVS) también fueron una puerta que la clase media y media–baja abrió para escapar a un sistema de salud que, con la crisis financiera, inundó de tutelas los juzgados, aumentó las quejas ante la superintendencia del ramo y llenó las salas de urgencias de los hospitales.

Según los resultados de la Encuesta Nacional de Calidad de Vida del Dane (conocidos en diciembre de 2025), la cobertura de estos planes ha registrado una tendencia creciente en los últimos años. Entre 2020 y 2024, la cantidad de personas que contaban con algún PVS aumentó un 18 %, al pasar de 1,8 millones a 2,2 millones.

Por otra parte, el análisis permite identificar que la vinculación a los PVS no se concentra exclusivamente en los segmentos de mayores ingresos y estratos altos. De hecho, el 66,5 % de quienes cuentan con estos planes hace parte de hogares cuyos ingresos oscilan entre menos de un salario mínimo y cinco salarios mínimos mensuales legales vigentes.

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Por su parte, la doctora y profesora universitaria Tatiana Villarreal manifestó que “es un error incrementar” el IVA en esas pólizas. “Eso debe reevaluarse. Esos planes voluntarios le dan respiro al sistema de salud que ya está bastante ahogado y le salvó la vida a más de uno en el holocausto que hizo el gobierno pasado con la salud”, dijo.

El tiempo dirá si mantienen esa idea, así como la de subir aportes a salud de los trabajadores, a quienes le tocaría pagar hasta 8 % de su salario.

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